为进一步推进我市消除麻疹工作，切实保障广大人民群众身体健康，继2008、2010年组织2次大规模的儿童麻疹疫苗强化免疫活动之后，根据省里的统一部署，市卫生局、教育局、公安局、财政局、工商局、食品药品监管理局联合印发了《2011年威海市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，决定于2011年10月20日-11月5日，组织对全市大中专院校（含民办职业学校）在册和非在册短暂学习的学生和35岁以下的非威海市户籍的外来务工聚集人群开展一次麻疹疫苗强化免疫免费接种活动。现就社会上关心的一些问题解答如下：

    1、麻疹有哪些危害？

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病，传染性极强，儿童是主要易感人群。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。麻疹的潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右的情况。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。

    麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。

    麻疹危害严重，常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎，成人容易合并肝炎，罕见并发症有腹泻和脑炎等，特别当营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可高达10%。

    2、接种麻疹疫苗有什么好处？

    接种麻疹疫苗对个体而言，可以预防本人不患麻疹；对群体而言，可以预防麻疹在人群中传播流行，对因病和其它不能接种麻疹疫苗的人形成保护；对下一代而言，女性接种麻疹疫苗产生的抵抗力可以在将来为刚出生8月龄以内的婴儿提供保护作用，对社会可预防麻疹暴发流行造成的灾难和恐慌。

    3、为什么要开展这次强化免疫？

    主要考虑到以下两个因素：一是国内麻疹发病形势依然严峻，局部暴发时有发生。近年来，山东省麻疹发病出现回升，麻疹发病人群中大中专学生和外来务工人员占很大的比例。我市的麻疹发病率虽然较低，但本地和流动人口中还有很多漏种或接种未产生抗体的易感群体，稍不注意，很容易引起暴发流行。二是我国已向世界卫生组织庄严承诺，到2012年消除麻疹，即把全国麻疹发病率控制在1／100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。具体到我市来说，就是到2012年麻疹发病不超过2例。实施麻疹强化免疫，可以短时间内迅速提高人群免疫力，进一步降低麻疹发病率，为消除目标奠定基础。

    4、哪些人群需要进行强化免疫？

    为进一步推进控制麻疹，保护人民的身心健康，经山东省免疫咨询委员会专家充分论证，确定今年秋季在全省范围内对大中专院校学生及35岁以下外来务工聚集人员等目标人群开展麻疹疫苗强化免疫活动。我市确定所有在我市辖区内大中专院校（含民办职业学校）在册和非在册短暂学习的学生和35岁以下的非威海市（市、区）的外来务工聚集人群，包括其携带子女。

    5、接种过或得过麻疹的人还需要强化免疫吗？

    麻疹疫苗接种后，一般情况下个体可以得到有效保护。但也根据受种者年龄及个人体质的不同而异，接种后没有产生抗体的情况称为免疫无应答(或免疫不成功)，还有一种情况是，接种麻疹时正遇上其它病毒的感染，由于麻疹疫苗是减毒的疫苗，受到其它病毒感染的影响，导致免疫不成功，这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。

    通常情况下，麻疹疫苗在8月龄接种首剂时约为85%，即100个受种儿童有85个会产生免疫力，在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种者，血清抗体阳转率可能达99%，但随年龄的增长，免疫成历者的这种抵抗力会逐渐下降，再加上仍存在免疫不成功的人群。当累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。对人群而言，至少95%的人有抗体才能产生人群免疫力，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播；对个体而言，通过强化免疫再次接种麻疹疫苗，可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的人群增加产生抗体的机会，降低感染风险。

    强化免疫为免疫不成功的人群提供了一次补种的机会，特别是对免疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要。国际上在开展强化免疫时，通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接种1剂麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此，除具有接种禁忌症的人群外，其他目标人群都应按照当地政府的统一部署在强化免疫期间接种麻疹疫苗。

    需要强调的两点是：首先，国内外的研究均表明，多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率；第二，接种麻疹疫苗既是对个体的保护也是对群体的保护。

    6、本次强化免疫的时间

    本次强化免疫的时间为2011年10月20日-11月5日。对因故不能按时接种的对象，可由接种单位再安排接种。

    7、如何进行接种

    大中专学校学生、企业工人，由学校或企业统一进行登记，由各地卫生局和疾病预防控制部门安排时间统一进行接种。

    散居人员可以到附近的接种门诊进行接种。

    全市的接种门诊分布可以到威海市疾病预防控制中心的网站上查询或咨询威海市疾病预防控制中心免疫规划科，电话：5300062。

    8、哪些人员不宜进行接种

    （1）已知对该疫苗所含任何成分，包括明胶等辅料及抗生素（硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素）过敏者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者；（4）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；（5）妊娠期妇女。另外，如果您是近三个月内要怀孕的妇女，请告知接种医生，不要接种。

    如果您有下列情况，请告知并咨询接种医生，暂时不能接种麻疹疫苗：（1）3个月内接种过免疫球蛋白者；（2）最近1月内注射过减毒活疫苗者；（3）强化免疫期间有发热等症状者。请在当地医生的指导下择日接种。

    9、接种麻疹后会出现反应吗？

    一般来说，接种麻疹疫苗后不会出现不良反应，极少数人可能出现一过性发热及散在的皮疹，一般不超过两天可自行缓解，通常不需要特殊处理。我国从1966年就开始使用麻疹疫苗，经过40多年的临床使用表明，麻疹疫苗是安全有效的。我市分别于2008、2010年组织了2次大规模的儿童麻疹疫苗强化免疫，也未发生严重反应病例。网上谣传的接种麻疹疫苗是慢性毒药一说，缺少最起码的科学常识，纯属无稽之谈。

    10、本次强化免疫是否安全？

    本次强化免疫方案是经国家、山东省免疫专家充分论证作出的。我市此次强化免疫所使用的麻疹疫苗为山东省统一招标采购的国产疫苗，由上海和武汉生物制品研究所生产，均经过中国食品药品检定研究院检测合格。各接种点按规定只提供国家统一配发的、经过国家严格检测的免费麻疹疫苗，不提供其它麻疹疫苗。所有的接种门诊均经过了威海市卫生局的资格认证，具有接种资质。所有的接种人员均经过了预防接种培训，具有培训合格证和上岗证。

    11、本次麻疹疫苗强化接种收不收取费用？

    本次麻疹强化免疫所需疫苗、一次性自毁型注射器均由省级财政统一负担。疫苗一律使用国家供应的单价麻疹减毒活疫苗。任何单位或个人不得以任何借口收取任何费用。欢迎社会监督，监督电话：5300062。

                                                 威海市卫生局

                                             威海市疾病预防控制中心